老有所养、病有所医、残有所康，是特殊老年群体最真切的民生期盼。为切实守护特殊老年群体身心健康，补齐特困残疾老人康养服务短板，临夏县聚焦特困、残疾、慢病老年群体养老就医、康复管护难点痛点，积极探索医养结合服务新模式，创新构建“三维守护＋三级协同”医养结合体系，以精准化、专业化服务为特殊老人筑牢健康幸福防线，让养老真正变为舒心“享老”。

据悉，临夏县综合福利服务中心现有入住老人72名，其中残疾老人53名、持证慢病老人45名。为破解特殊老人就医难、康复弱、管护不精细等突出问题，该中心打造“慢病管理＋药品储备＋住院治疗”三维健康守护模式，联动临夏七院、县人民医院、双城社区卫生服务中心组建三级医疗协同体系，打通日常养护、专家诊疗、紧急转诊、康复护理全链条服务。

“三维守护”：闭环服务精准匹配特殊需求

聚焦残疾、慢病两类特殊群体，中心推行全流程闭环式精准康养服务。为残疾老人量身定制个性化康复方案，常态化开展肌力、行走、言语等专项康复训练，目前已有32名老人自理能力明显提升，18名老人可参与轻度日常劳动。针对慢病老人，建立“专家评估＋每周随访＋稳定供药”管理机制，动态监测健康指标、及时优化诊疗方案。截至目前，院内老人血压、血糖管控达标率分别达85％、80％，较入住前提升30个百分点，已形成“诊疗＋康复＋长期照护”一体化服务链条。

“三级协同”：分层联动打通康养服务全链条

三家联动医疗机构分工协作、精准赋能，构建起分层分级的医疗保障网络。临夏七院通过健康预警模型排查疾病风险，已成功预警3例心脑血管疾病隐患；同时依托远程会诊、VR康复系统，常态化开展残疾康复指导和慢病用药优化服务。县人民医院专门开通医养绿色通道，推出15分钟应急转诊服务，预留专属床位，储备百余种慢病常用药品，还常态化开展护理技能培训，夯实康养服务基础。双城社区卫生服务中心在中心设立健康驿站，常态化开展慢病科普宣讲，为入住老人全员签约家庭医生，提供全天候健康随访、用药指导等贴身服务。

临夏县综合福利服务中心主任马文福介绍，下一步，中心将持续升级“互联网＋医养结合”服务模式，推行线上会诊、电子处方等智慧康养服务，持续培育专业护理人才队伍，推动机构医养服务向社区居家养老延伸，让更多老年群体享受到标准化、有温度的优质康养服务。

精准医养暖民心，温情守护夕阳红。临夏县以务实举措破解特殊老人康养难题，用专业、细致、暖心的服务，为特困、残疾、慢病老人搭建起安心养老、舒心康养、放心就医的幸福港湾，持续提升特殊老年群体的获得感、幸福感、安全感。

（记者：关丽静）