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临夏县医保局召开医保基金运行分析通报会

为全面掌握医保基金运行情况,精准分析当前形势,进一步加强医保基金管理,确保基金安全平稳运行,近期,临夏县医保局召开了医保基金运行分析会。局领导班子成员、各股室负责人及全县定点医疗机构负责人参加会议。

会上,副局长马占山组织学习了习近平总书记关于群众身边不正之风和腐败问题、医保基金管理的重要论述和指示批示精神。副局长韩杰云传达了全州医保基金运行监测分析会精神,对临夏县及县域内38家医疗机构2024年及2025年一季度基金运行监测情况进行了分析通报,分职工、城乡居民两个险种,分别从医保基金收支、就医人次、次均医疗费用、住院率、转诊率及门诊慢特病、谈判药品等关键数据进行分析,并对各项数据与上年及上年同期进行了对比。对各医疗机构解剖麻雀式分析,以问题为导向,进行“红黄蓝”预警。各医疗机构反响强烈,对此次分析通报会高度评价,一致认为会议给大家算了一个明白账,统一了思想,找准了位置,发现了工作短板弱项,明确了努力方向。

会议强调,一要进一步提高思想认识,把握医保政策动向。各医疗机构要深刻分析和准确把握医疗保障工作的新要求、面临的新形势,强化工作举措,树立医保无小事的理念,管好、用好老百姓的“保命钱、救命钱”。二要加强自主控费意识。各医疗机构要切实增强控费的紧迫感、使命感和责任感,认真分析各项费用增长幅度较大的原因,查找问题根源,加强医保基金管理,加强风险防控意识,确保医保基金安全、高效、可持续运行。三要提升服务态度和医疗技术水平。各医疗机构应该把重点放在一些基础病、常见病上,要着力把这部分病人服务好,把病人尽量留在县内。同时,要进一步提长诊疗技术水平,充分发挥特色专科特长,留住病人。

下一步,临夏县医保局将坚持每季度一次的基金运行分析,科学指导,靶向发力,规范基金使用,确保基金安全。进一步加大打击欺诈骗保的力度,通过智能监管、专项检查,扩大覆盖面,保持基金监管高压态势,对发现的欺诈骗保行为,依法依规严肃处理,绝不姑息迁就。

会议还组织观看了骗取医保基金的相关警示教育片。


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